U xơ tử cung là một khối u lành tính phát triển trong lớp cơ tử cung; trong khối u chủ yếu là sợi cơ hơn là sợi xơ. Có thể có một nhân xơ tử cung, nhưng thường có nhiều nhân xơ ở khắp cung nhân có kích thước nhỏ hoặc lớn. Tỷ lệ nhân xơ bị ung thư hóa chỉ khoảng 0,5 %. Nắm được 8 điều dưới đây, bạn sẽ biết phải điều trị u xơ tử cung như thế nào cho hiệu quả nhất!
8 thông tin quan trọng về u xơ tử cung
Dịch tễ bệnh u xơ tử cung
Tỷ lệ u xơ tử cung ở Việt Nam là 18-20 % trong số các bệnh phụ khoa, đây còn là tỷ lệ thấp vì có nhiều chị em bị u xơ nhưng không rõ triệu chứng nên không đi khám. U xơ tử cung hay gặp ở phụ nữ trên 35 tuổi, trên cơ địa cường estrogen và thường gặp ở phụ nữ tiền mãn kinh.
Phân loại u xơ tử cung
Phân loại u xơ tử cung theo giải phẫu bệnh học có 3 loại: nhân xơ dưới niêm mạc, nhân xơ kẽ và nhân xơ dưới phúc mạc.
U xơ tử cung có nhiều loại
Nhân xơ dưới niêm mạc phát triển ngay dưới niêm mạc tử cung và lớn dần về phía buồng tử cung. Loại nhân xơ này có thể có cuống và mọc vào buồng tử cung, có khi quan buồng cổ tử cung mọc về phía âm đạo. Loại nhân xơ có cuống này có thể bị xoắn hoặc nhiễm khuẩn.
Nhân xơ kẽ hay nhân xơ trong lớp cơ nằm trong lớp cơ tử cung làm cho lớp cơ phì đại.
Nhân xơ dưới phúc mạc phát triển về phía ổ bụng, đội phúc mạc lên, đôi khi có thể có cuống. Nếu nhân xơ phát triển trong hai lá dây chằng rộng sẽ trở thành nhân xơ trong dây chằng.
U xơ tử cung có nhều loại
Triệu chứng của u xơ tử cung
Triệu chứng cơ năng: Một nhân xơ có thể không gây triệu chứng nào nhất là nếu bệnh nhân béo bệu thì nhân xơ to mà bệnh nhân không biết. Tùy theo vị trí giải phẫu và khối lượng, nhân xơ có thể gây ra các triệu chứng sau: Chảy máu bất thường: đây là triệu chứng quan trọng nhất, lúc đầu thường là rong king, sau đó có thể cường kinh (máu kinh ra nhiều hơn bình thường), cuối cùng chu kì kinh cũng thay đổi; Đau bụng: là triệu chứng ít gặp, thường đau do nhân xơ bị thoái hóa, nhân xơ bị xoắn hoặc tử cung co bóp để tống nhân xơ dưới phúc mạc ra khỏi buồng tử cung, nhân xơ chèn ép các dây thần kinh gây đau lan tỏa xuống các chi dưới; Chèn ép: Các nhân xơ trong dây chằng có thể gây chèn ép các tạng ở tiểu khung như niệu quản, bàng quang, trực tràng tạo ra các triệu chứng về tiêu hóa và tiết niệu; Vô sinh: Các nhân xơ có thể gây vô sinh nếu chúng làm biến dạng buồng tử cung, gây sảy thai, đẻ non.
Khám thực thể: Khám phụ khoa bằng hai tay có thể dễ dàng phát hiện nhân xơ tử cung. Kết hợp khám phụ khoa với các triệu chứng cơ năng có thể xác định được vị trí của nhân xơ. Nhân xơ dưới phúc mạc sẽ lồi vào trong ổ bụng làm mặt ngoài tử cung biến dạng, loại nhân này ít gây chảy máu; Nhân xơ trong lớp cơ tử cung ít gây chảy máu nhưng làm cho toàn bộ tử cung to lên, dễ nhầm với có thai; Nhân xơ dưới niêm mạc phát triển về phía buồng tử cung sẽ gây chảy máu nhiều do nhân bị nhiễm khuẩn, tuy nhiên khi khám khó biết vì tử cung gần như bình thường.
Biến chứng của u xơ tử cung
Chảy máu dẫn đến tới thiếu máu là biến chứng thường gặp của u xơ tử cung, khiến bệnh nhân có thể phải đến cấp cứu tại viện. Chèn éo niệu quản, bàng quang, đại tràng có thể gặp ở các nhân xơ to. Vô sinh do tử cung bị biến dạng gây sẩy và đẻ non. Khi chuyển dạ đẻ khối nhân xơ có thể gây ra các ngôi bất thường chặn đường đi của ngôi thai. Sau khi đẻ, nhân xơ tử cung có thể ảnh hưởng tới sự co hồi tử cung gây chảy máu sau đẻ. Trong thời kỳ hậu sản, nhân xơ có thể bị nhiễm khuẩn.
Chẩn đoán u xơ tử cung
Các xét nghiệm cận lâm sàng: Xét nghiệm máu; Chụp buồng trứng tử cung bằng thuốc cản quang; Siêu âm; Đo buồng tử cung; Nạo buồng tử cung. Chẩn đoán phân biệt: để tránh nhầm lẫn nhân xơ với thai trong tử cung, thai chết lưu hay khôi u nang buồng trứng.
Điều trị u xơ tử cung
Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào tuổi bệnh nhân, số lần đẻ, tình trạng có thai hay không, sức khỏe toàn thân, các triệu chứng lâm sàng, vị trí và khối lượng nhân xơ.
Trong nhiều trường hợp nhân xơ không cần phải điều trị nếu không gây ra triệu chứng gì hoặc nếu bệnh nhân đã mạn kinh khi biết chắc chắn đó là nhân xơ tử cung. Do đó, cần khám định kỳ 6 tháng một lần.
Các phương pháp được áp dụng trong điều trị u xơ tử cung hiện nay: Phẫu thuật và nội khoa.
Điều trị phẫu thuật là phương pháp rẻ tiền và triệt để nhất gồm: Bóc tách nhân xơ, xoắn bỏ nhân xơ đường âm đạo, cắt tử cung ngang eo hoặc hoàn toàn.
Bóc tách nhân xơ: Có thể bóc tách nhân xơ và khâu phục hồi tử cung để bảo tồn tử cung nếu bệnh nhân còn trẻ, muốn sinh con, tuy nhiên nhân xơ vẫn có thể tái phát sau khi bóc tách.
Xoắn bỏ nhân xơ đường âm đạo: Nếu nhân xơ có cuống mọc thò ra âm đạo có thể xoắn bỏ nhân sát tận cuống. Nếu cuống to nên khâu hoặc đốt điện để cầm máu ở chân cuống.
Cắt tử cung ngang eo hoặc hoàn toàn: Nếu bệnh nhân lớn tuổi, nhân xơ to, nhiều nhân xơ thì cắt tử cung để lấy đi toàn bộ các nhân. Tùy theo tình trạng cổ tử cung, tuổi bệnh nhân mà quyết định cắt hoàn toàn hay cắt ngang eo (không hoàn toàn) và có giữ lại hai buồng trứng hay không.
Điều trị nội khoa sử dụng các thuốc
Thuốc Tây y khi điều trị có thể chữa được bệnh. Tuy nhiên sử dụng lâu dài gây rối loạn nội tiết, gây ra các phản ứng không mong muốn ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe người bệnh.
Để được giải đáp thắc mắc liên quan tới các bệnh phụ khoa và sản phẩm Nga Phụ Khang, mời bạn liên hệ TỔNG ĐÀI MIỄN PHÍ CƯỚC CUỘC GỌI: 18006305 hoặc (zalo/viber): 0917185170 - 0917230950.
Hải Như
